Maximale vergoedingen van de Ruime Keuze naturapolis

Een maximaal tarief is het bedrag dat je maximaal vergoed krijgt wanneer je zorg afneemt bij een zorgverlener waar wij geen contract mee hebben. Op deze pagina vind je maximale vergoedingen en de uitzonderingen van de Ruime Keuze naturapolis.

Heb je een Ruime Keuze naturapolis? En ga je naar een zorgverlener waarmee wij geen contract hebben afgesloten? Dan vergoeden wij maximaal 85% van het gemiddelde gecontracteerde tarief. Het gemiddelde gecontracteerde tarief is het gemiddelde bedrag dat wij betalen voor je behandeling als je naar één van onze gecontracteerde zorgverleners gaat.

Er zijn een aantal zorgsoorten waar een uitzondering voor geldt. De uitzonderingen hierop zijn:

Huisarts. Hiervoor geldt dat wij huisartsenzorg vergoeden tot 100% van het maximumtarief dat is vastgesteld door de NZa. Door de huisarts aangevraagd onderzoek (zoals een röntgenfoto of bloedonderzoek) dat door een andere niet-gecontracteerde zorgverlener wordt uitgevoerd vergoeden wij tot maximaal 85% van het gemiddelde gecontracteerde tarief.
Hulpmiddelen. Hiervoor geldt dat wij je hulpmiddel/behandeling vergoeden tot maximaal 85% van het laagste gecontracteerde tarief. Hieronder verstaan wij het laagste bedrag dat wij hiervoor ter vergoeding hebben afgesproken met onze gecontracteerde zorgverleners.
Vervoer. Hiervoor geldt dat wij je vervoer vergoeden tot maximaal 85% van het gemiddelde tarief in de markt.
Verpleging en verzorging. Wij vergoeden je behandeling in 2021 tot maximaal 65% van het maximumtarief dat is vastgesteld door de NZa en in 2022 tot maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief.

Veelgestelde vragen over de maximale vergoedingen

Wat zijn de maximale vergoedingen in 2022? toon
De maximale vergoedingen worden binnenkort bekend gemaakt. Hou deze pagina in de gaten.
Wat zijn de maximale vergoedingen in 2021? toon
Hoeveel behandelingen heb ik nog over? toon
Hoeveel behandelingen je nog over hebt hangt af van de verzekering die je bij ons hebt. In je polisvoorwaarden kun je zien hoeveel dat er zijn. Vervolgens kun je in de Mijn Zorg onder 'declaraties' zien hoeveel je er hebt gehad.
- Rekeningen die onder de basisverzekering vallen worden 100% vergoed, wel moet je rekening houden met het soms verplichte eigen risico.
- Je hoeft geen kosten voor te schieten, de rekening wordt rechtstreeks naar a.s.r. gestuurd
- Wij hebben afspraken over kwaliteit, maximale wachttijden en prijs gemaakt
Wil je weten of wij een contract hebben met een zorgverlener? Zoek de zorgverlener dan op in onze Zorgzoeker.
Wat houden de verschillende soorten tarieven in? toon

Gemiddeld gecontracteerd tarief
Met zorgverleners hebben wij afspraken gemaakt over tarieven voor een bepaalde behandeling. Bijvoorbeeld voor een fysiotherapie behandeling. Het gemiddelde van alle tarieven voor deze zorg, noemen we het gemiddelde gecontracteerd tarief.
Maximaal tarief vastgesteld door de Nza
Voor sommige zorg heeft de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) maximale tarieven vastgesteld. Deze hanteren wij als leidraad voor de maximale vergoeding.
Gemiddelde tarief in de markt
Dit tarief is gebaseerd op een bedrag dat in Nederland redelijk is voor een bepaalde behandeling. Om die te berekenen kijken wij naar wat zorgverleners gemiddeld berekenen voor een bepaalde behandeling.Hiervoor wordt gekeken naar wat zorgverleners rekenen voor een bepaalde behandeling. Met die informatie berekenen wij het gemiddelde tarief in de markt.
Laagste gecontracteerde tarief
Met zorgverleners hebben wij afspraken gemaakt over tarieven voor een bepaalde zorg. Bijvoorbeeld voor een fysiotherapie behandeling. Het laagste tarief wat wij gecontracteerd hebben, noemen we het laagste gecontracteerd tarief.
Staat jouw vraag hier niet tussen? toon

Heb je een vraag of hulp nodig? Neem contact met ons op via één van onze contactmogelijkheden. Wij helpen je graag verder.

{ "dialog": { "homeItemId" : "42fdf1c1-a8f6-43d1-9dec-ce9c9b829900", "urlChat" : "/api/dialog/Chat/", "urlCM": "/api/dialog/Conversation/", "urlCMReporting": "", "tokenApiEndPoint": "/api/token/get", "feedbackDelay": 2000, "feedbackDelayExtended": 60000, "greeting": [ "\u003cspan style=\"background-color: #ffffff; color: #2a292e;\"\u003eGoedemorgen, welkom bij a.s.r.\u003c/span\u003e", "\u003cspan style=\"background-color: #ffffff; color: #2a292e;\"\u003eStel ons hieronder je vraag. We helpen je graag verder\u003c/span\u003e", "Of lees meer over Oekra\u0026iuml;ne en\u0026nbsp;\u003ca href=\"/verzekeringen/oekraine\"\u003eje hypotheek of verzekeringen van a.s.r.\u003c/a\u003e" ], "regEx": "^[A-Za-z0-9'`‘’\\xC0-\\xD6\\xD8-\\xF6\\xF8-\\xFF!@#$^&()_+/|€,\\.\\-\\s]{0,200}$", "readMore": "Lees meer", "initInputPlaceholder": "Typ je vraag in een paar woorden", "inputPlaceholder": "Typ je antwoord in een paar woorden", "buttonText": "versturen", "agentDisconnected": "Onze medewerker heeft de chat afgesloten.", "startChat": "Je chat nu met een a.s.r. medewerker", "subjectPrefix": "conversatiestarter", "chatGroupIsOpen": {"PEN_C_IDV2":true,"BA_C_PIBB":true,"KS_HD_C_MIJNASR":true,"SCH_Pcl_C_AVP_ASRNL":true,"SCH_Pcl_C_REIS_ASRNL":true,"SCH_Pac_C_ASRNL":true,"SCH_Pdb_C_ASRNL":true,"SCH_Pcl_C_VERKEER_ASRNL":true,"SCH_Pcl_C_BRAND_ASRNL":true,"VIT_C_CHAT":true}, "occupiedMessage": "Oeps, al onze medewerkers zijn in gesprek. Een moment geduld alsjeblieft", "promptTitle": "Chat sluiten?", "promptText": "Weet je zeker dat je de chat wilt afsluiten?", "Yes": "Ja", "No": "Nee", "chatAvailable": "Chat met ons", "chatOccupied": "De chat is tijdelijk bezet", "chatOff": "De chat is nu gesloten", "subjects": [ { "iconSrc" : "/-/media/images/asr/asrnl/homepage/toptaak-iconen/verzekering-afsluiten.svg", "title": "Product afsluiten", "chatMessage": "Product afsluiten", "variantA": true, "variantB": true } , { "iconSrc" : "/-/media/images/asr/asrnl/homepage/toptaak-iconen/schade-melden.svg", "title": "Schade melden", "chatMessage": "Schade melden", "variantA": true, "variantB": true } , { "iconSrc" : "/-/media/images/asr/asrnl/homepage/toptaak-iconen/gegevens-wijzigen.svg", "title": "Gegevens wijzigen", "chatMessage": "Gegevens wijzigen", "variantA": true, "variantB": true } , { "iconSrc" : "/-/media/images/asr/asrnl/homepage/toptaak-iconen/fondsen-en-koersen-informatie.svg", "title": "Fondsen en koersen", "chatMessage": "Fondsen en koersen", "variantA": true, "variantB": true } , { "iconSrc" : "/-/media/images/asr/asrnl/homepage/toptaak-iconen/contact.svg", "title": "Contact opnemen", "chatMessage": "Contact opnemen", "variantA": true, "variantB": true } ] } } { "dialogErrorModals": { "firstModal": { "message": "Er is helaas een storing. Onze chatbot loopt vast. Klik op vernieuwen om het nog een keer te proberen. Je gesprek blijft bewaard.", "primaryBtn": { "text": "Vernieuwen" } }, "secondModal": { "message": "Helaas, de storing is er niet mee verholpen. Probeer het later op de dag nog een keer of vul het contactformulier in.", "primaryBtn": { "text": "Naar contactformulier", "href": "/contact" }, "secondaryBtn": { "text": "Melding sluiten" } } } }