Maximale vergoedingen

Het 'gemiddeld gecontracteerd tarief' is het bedrag wat wij gemiddeld betalen voor een behandeling aan zorgverleners waar wij wél een contract mee hebben. 

Het 'laagst gecontracteerde tarief' is het minimum bedrag dat wij betalen voor een behandeling aan een zorgverlener waar wij wél een contract mee hebben.

Met 'marktconform tarief' bedoelen we de kosten die in de Nederlandse marktomstandigheden als redelijk worden gezien voor een behandeling. We kijken daarvoor naar wat zorgverleners in Nederland rekenen voor een bepaalde behandeling. Als de kosten van zorg hoger zijn dan het marktconforme tarief, dan wordt het gedeelte van de kosten boven het markconforme tarief niet vergoed.

Het 'wettelijk maximum tarief' is een door de overheid vastgesteld tarief voor bepaalde zorg.