Als je naar een zorginstelling gaat die over de grens ligt, en daarvoor minder dan 50 kilometer moet reizen vanaf je woonadres, dan ben je een grensbewoner. Als grensbewoner kun je gebruik maken van zorg over de grens. Maar soms moet je rekening houden met extra voorwaarden. Wat die voorwaarden zijn vind je hier.
Grensbewoners zijn verzekerden die minder dan 50 kilometer moeten afleggen naar de buitenlandse zorginstelling waar ze naartoe willen. De afstand berekenen wij met de snelste route op Google Maps.
Voor veel zorg kun je naar een buitenlandse zorginstelling gaan en de rekening achteraf bij ons declareren. Zo kun je gewoon naar de huisarts of de opticien gaan. Ook hoef je geen toestemming te vragen voor een bevalling, geboortezorg, hulpmiddelen of de fysiotherapeut. Wel is het handig om van te voren te kijken welke vergoedingen je met jouw pakket krijgt voor die zorg.
Soms moet je, voordat je zorg gaat gebruiken, wel eerst bij ons om toestemming krijgen. Dat doe je door een machtiging aan te vragen. De onderstaande tabel geeft aan voor welke zorg je wel vooraf toestemming moet vragen.
| Soort zorg | Toestemming nodig? | Meer informatie |
|---|---|---|
| Tandarts | Ja | Je hebt alleen toestemming nodig voor mondzorg die vergoed wordt vanuit de basisverzekering. Zoek je behandeling op bij vergoedingen om te zien vanuit welke verzekering deze wordt vergoed. |
| GGZ | Ja | |
| Dure geneesmiddelen | Ja | Dure geneesmiddelen zijn geneesmiddelen die vanuit het ziekenhuis worden geleverd. Wel moet je rekening houden met het voorkeursbeleid. Meer hierover lees je in de veelgestelde vragen. |
| Gepland ziekenhuisbezoek | Ja | Behalve voor bevallingen, geboortezorg en spoed. Hier vind je meer informatie over een gepland ziekenhuisbezoek in het buitenland. |
Wij hanteren het voorkeursbeleid. Dat betekent dat we alleen medicijnen vergoeden die op de voorkeurslijst staan. Dit houdt in dat je, als je zorg in het buitenland gebruikt, rekening moet houden met welke medicijnen je haalt. Als je een medicijn gebruikt die niet ook de voorkeurslijst staat dan wordt deze niet vergoed.
Als je in een spoedgeval medicijnen voorgeschreven krijgt in het buitenland dan worden deze wel vergoed, ook al staan ze niet op de voorkeurslijst.
Heb je een vraag of hulp nodig? Neem contact met ons op via één van onze contactmogelijkheden. Wij helpen je graag verder.