Ga je voor een behandeling naar het buitenland? Of woon je (tijdelijk) in het buitenland en heb je zorg nodig? Dan maak je gebruik van geplande zorg in het buitenland en moet je met een aantal dingen rekening houden. Op deze pagina vind je wat je moet regelen voor je behandeling en lees je wat er vergoed wordt.
Bevalling en kraamtijd in het buitenland? Hier vind je meer informatie over verloskundige zorg, bevallen en kraamzorg in het buitenland.
De vergoedingen van zorg in het buitenland werken net iets anders dan in Nederland. Voor zorg die wordt vergoed vanuit de basisverzekering heb je recht op hetzelfde bedrag dat wij rekenen voor een niet-gecontracteerde zorgverlener. Dat noemen we maximale vergoedingen. De kosten die daarbovenop komen betaal je zelf. In sommige landen zijn kosten voor behandelingen veel hoger dan in Nederland, in dat geval betaal je dus een groot deel van de rekening zelf.
Voor geplande zorg zijn er geen vergoedingen vanuit de aanvullende verzekering, behalve als je op minder dan 50 kilometer woont van een zorginstelling over de grens. De route berekenen we met de routeplanner van de Google Maps (snelste route). Lees hier meer over zorg in het buitenland voor grensgebied bewoners.
Via onderstaande knop kun je zoeken op de behandeling/zorg die je nodig hebt. Daar vind je gelijk of de kosten worden vergoed vanuit jouw a.s.r. verzekering.
In het buitenland zijn 2 soorten ziekenhuizen:
Met deze ziekenhuizen heeft a.s.r. vooraf afspraken gemaakt over kwaliteit en kosten van zorg. Voor sommige behandelingen vraag je vooraf toestemming met een machtiging:
• Sommige ziekenhuisbehandelingen
• Vruchtbaarheidsbehandeling
• GGZ-trajecten
• Second opinion
Als je een andere behandeling hebt dan hoef je vooraf geen toestemming te vragen en kun je met het ziekenhuis een afspraak plannen.
Met deze ziekenhuizen heeft a.s.r. vooraf geen afspraken gemaakt over kwaliteit en kosten van zorg. Voor je behandeling vraag je altijd toestemming via een machtiging.
Behandeling in Duitsland
Let op: wil je een een behandeling plannen in een ziekenhuis in Duitsland? Maak dan je afspraak via zorgloketduitsland.nl
-
De kosten van de zorg die je gebruikt heb kun je achteraf bij ons declareren. Dat doe je via je a.s.r. account of via de Zorg app. Vermeld bij de declaratie ook het machtigingsnummer, dan weten wij dat de declaratie die je indient horen bij je machtiging.
-
Door in te loggen in je declaratieoverzicht kun je zien wat de status is van je declaratie. Bekijk je declaratieoverzicht via onderstaande knop.
Let op: het kan tijdens vakantieperiodes langer duren voordat je een reactie krijgt op je declaratie. Wanneer je declaratie in het declaratieoverzicht staat hebben wij het ontvangen en proberen we je declaratie zo snel mogelijk te behandelen. -
Je machtiging kan om verschillende redenen worden afgewezen. Als we je declaratie afwijzen ontvang je altijd bericht van ons met de reden. Bijvoorbeeld doordat we niet alle benodigde informatie hebben ontvangen of omdat je polis de kosten niet dekt. Als je voordat je zorg gaat gebruiken een machtiging bij ons indient, weet je van te voren wat we wel en niet vergoeden.
-
Ja. Net als in Nederland is bij het verplichte eigen risico van toepassing. Als je behandeling duurder is dan dat de behandeling in Nederland kost, dan zijn de duurdere kosten voor eigen rekening.
-
Ja. Het eerste consult bij een specialist wordt vergoed, wel moeten wij in het bezit zijn van de verwijzing van een huisarts of specialist in Nederland. Het bedrag van dit eerste consult telt mee voor de totale vergoeding van je behandeling.
-
Wij vergoeden de kosten van een second opinion. Voor een second opinion heb je een verwijzing nodig van een erkende verwijzer voor medisch specialistische zorg. Er is sprake van een second opinion wanneer je vraagt om een beoordeling aan een tweede, onafhankelijke arts die werkzaam is op hetzelfde specialisme/vakgebied. De second opinion betreft een consult of gesprek, hier vallen geen behandelingen en/of onderzoeken onder. Je moet met de second opinion terug naar jouw eerste behandelaar. Deze houdt de regie over uw behandeling. Als de arts onderzoeken en behandelingen wil uitvoeren, dan moet je daarvoor vooraf een aanvraag indienen. De vergoeding is vanuit de dekking van de basisverzekering. Het eigen risico is hierop van toepassing.
-
Een verwijzing van je huisarts in Nederland
Waarom hebben wij een verwijzing van je huisarts nodig? Wanneer je in Nederland voor een behandeling naar het ziekenhuis gaat, is dit altijd op verwijzing van je huisarts of behandelend arts. Dit geldt ook wanneer je er voor kiest om naar België of Duitsland te gaan voor een medische behandeling. Zonder verwijzing van je huisarts mogen wij de kosten die je in het buitenland maakt niet vergoeden. Wij zijn wettelijk verplicht deze bij je op te vragen.Een behandelplan
Ga je voor een eerste consult naar een zorgverlener in België of Duitsland, dan wordt er vaak een diagnose vastgesteld. Dit gebeurt veelal in een medisch rapport, waarin de medisch specialist zijn bevindingen vastlegt en een voorstel voor de behandeling doet. Aan de hand van dit behandelplan kunnen wij beoordelen of de geplande behandeling voor vergoeding in aanmerking komt of niet.Een kostenbegroting
Naast het behandelplan is het altijd mogelijk om een kostenbegroting op te vragen bij de medisch specialist die je je behandeling uit wil laten voeren. Het is van belang dat wij dit bij je aanvraag meegestuurd krijgen, want in het buitenland zijn de tarieven anders dan in Nederland. Sterker nog, per zorgaanbieder kunnen er grote verschillen bestaan wat betreft de kosten van dezelfde behandeling. -
Heb je een vraag of hulp nodig? Neem contact met ons op via één van onze contactmogelijkheden. Wij helpen je graag verder.