De websites van ASR Nederland maken gebruik van cookies. Sommige cookies plaatsen we altijd, bijvoorbeeld om de websites goed te laten werken en om het gedrag erop volledig anoniem, te kunnen analyseren. Daarnaast plaatsen we cookies zodat jij feedback kunt geven, voor social media of om relevante advertenties op websites van derden te plaatsen. Deze cookies verzamelen mogelijk gegevens buiten onze websites. Door op ‘Akkoord’ te klikken ga je akkoord met het plaatsen van deze cookies. Ga je akkoord met onze cookies, dan kunnen we jouw online gedrag, nadat je bent ingelogd, combineren met (persoons)gegevens die je online achter laat of eerder aan ons hebt verstrekt. Wil je zelf aangeven voor welke cookies je toestemming geeft, klik dan op 'Wijzig mijn instellingen'. Meer weten? Lees ons cookiebeleid.
Het lijkt er op dat je een ad blocker hebt. Je kunt daardoor niet kiezen welke cookies wij plaatsen. Daarom plaatsen wij alleen de functionele cookies.
Soms heb je zorg nodig. Omdat je bijvoorbeeld jezelf niet meer kan wassen en aankleden. Als dit niet meer lukt en je ook niet opgevangen kan worden door naasten, dan kan je zorg aanvragen. Als je een indicatie voor zorg hebt, dan kan dit geleverd worden door een thuiszorgorganisatie of door middel van een persoonsgebonden budget (Zvw-pgb).
Heb je een indicatie voor verpleging en verzorging (ook wel wijkverpleging of thuiszorg genoemd) vanuit de Zorgverzekeringswet (Zvw) en wil je graag zelf je zorg inkopen? Dan kan je onder bepaalde voorwaarden een persoonsgebonden budget vanuit de Zorgverzekeringswet (Zvw-pgb) aanvragen. Met dat budget kan je zelf je verpleging en verzorging regelen. Dat kan via een professionele zorgverlener (formele zorgverlener). Maar je mag ook je zorg inkopen bij een informele zorgverlener, zoals je naaste, je familie, een buur of een vriend. De kosten van deze zorg kan je vervolgens bij ons declareren. Net zolang tot je geen zorg meer nodig hebt of totdat je budget of uren op zijn.
Er gelden bepaalde voorwaarden voor het Zvw-pgb. Deze voorwaarden vind je in het reglement van jouw basisverzekering:
Niet iedereen kan of wil zijn eigen zorg organiseren. Daarom moet jij of je wettelijke vertegenwoordiger aan een paar extra voorwaarden voldoen:
Samen met een wijkverpleegkundige vul je het aanvraagformulier deel 1 in. De verpleegkundige moet een BIG-geregistreerde hbo-wijkverpleegkundige zijn van een thuiszorgorganisatie. Als het zorg voor een kind onder de 18 betreft, dan moet het een BIG-geregistreerde hbo-kinderwijkverpleegkundige zijn. Geschikte verpleegkundigen vind je in onze Zorgzoeker.
Om je aanvraag compleet te maken vul je zelf het formulier aanvraagformulier deel 2 in.
Je kan beide formulieren met bijlagen eenvoudig uploaden via onze website. Via deze weg kunnen wij je aanvraag het snelst in behandeling nemen.
Stuur je de aanvraag liever per post? Stuur dan de 'Aanvraagformulieren Zvw-pgb deel 1 en deel 2' samen met alle gevraagde bijlagen naar:
a.s.r.
Afdeling Zorg
Postbus 2072
3500 HB Utrecht
Let op dat beide formulieren volledig ingevuld, gedateerd en ondertekend zijn. Dit zorgt ervoor dat wij jouw aanvraag sneller kunnen behandelen.
Zodra wij beide formulieren met bijlagen volledig ingevuld en ondertekend hebben ontvangen, nodigen wij je uit voor een Bewuste-keuze gesprek. Meestal is dit een telefonische afspraak. Hierin bespreken wij hoe je het Zvw-pgb wilt inzetten. Ook bekijken wij of je voldoet aan de eisen die wij aan een Zvw-pgb stellen. Je kan in dat gesprek ook je vragen stellen over het Zvw-pgb. Wij adviseren je om, voorafgaand aan het Bewuste-keuze gesprek, het Reglement Zvw-pgb goed door te lezen en je vragen te verzamelen voor het gesprek.
Keuren wij je aanvraag goed? Dan krijg je van ons een toestemmingsverklaring. Daarin staat de hoogte van je budget, zowel in uren als in bedrag. Ook staat hierin hoe lang deze toekenning geldig is en wanneer deze ingaat.
Het aanvraagformulier dat je samen met je wijkverpleegkundige hebt ingevuld gebruiken wij om de toekenning van een Zvw-pgb en de hoogte van je budget te bepalen. Wij toetsen de aanvraag aan de wet- en regelgeving; soms hebben we nog vragen aan de wijkverpleegkundige die de indicatie heeft gesteld. Hierdoor kan het toegekend aantal uur per week anders zijn dan het aantal uur per week dat je hebt aangevraagd. Het daarbij behorende budget berekenen we zo: de door ons toegekende uren per week x ons toekenningstarief x het aantal weken per jaar. Dit is naar rato als het een deel van een kalenderjaar betreft. Zo doen we dat voor elk van de 2 mogelijke prestaties:
Dit zijn de toekenningstarieven waarmee we in 2023 jouw budget berekenen:
Begin hier 13 weken voor het einde van de huidige indicatie mee. Zo weet je zeker dat je op tijd bent. In je toestemmingsverklaring vind je terug tot wanneer je toekenning geldig is.
Heb je een Zvw-pgb en heb je zorg nodig in het buitenland van andere zorgverleners dan je huidige zorgverleners? Vraag dan uiterlijk 4 weken van tevoren toestemming van ons aan voor de vergoeding van deze zorg. Wij vragen je de volgende informatie naar ons te sturen:
Deze informatie kun je eenvoudig uploaden via onze website.
Let op: de vaste zorgverleners kunnen in die periode niet uitbetaald worden, want dan betaal je dubbel uit en kom je eind van het jaar niet uit met je budget (bedrag en/of uren).
Verandert er iets in je zorgvraag? Meld dit dan bij ons. Gebruik voor de volgende situaties het wijzigingsformulier Zvw-pgb:
Het toekenningstarief en het maximale declaratietarief formele zorgverleners wijzigt vanaf 1 januari 2023.
Wijzigingen Reglement Zvw-pgb 2023 ten opzichte van 2022:
Door het toevoegen van nieuwe artikelen kan de nummering van de artikelen gewijzigd zijn ten opzichte van 2022. Naast inhoudelijke wijzigingen zijn er ook tekstuele wijzigingen ten opzichte van 2022. Om deze reden is het van belang dat je het hele Reglement Zvw-pgb 2023 goed doorneemt.
Ga voor de volledige inhoud van deze artikelen naar het Reglement Zvw-pgb van jouw basisverzekering.
Heb je een vraag of hulp nodig? Neem contact met ons op via één van onze contactmogelijkheden. Wij helpen je graag verder.