Soms heb je zorg nodig. Omdat je bijvoorbeeld jezelf niet meer kan wassen en aankleden. Als dit niet meer lukt en je ook niet opgevangen kan worden door naasten, dan kan je zorg aanvragen. Als je een indicatie voor zorg hebt, dan kan dit geleverd worden door een thuiszorgorganisatie of door middel van een persoonsgebonden budget (Zvw-pgb).
Met een Zvw-pgb (Persoonsgebonden budget voor de Zorgverzekeringswet) kun je zelf zorg inkopen en regelen voor verpleging en verzorging die onder de Zorgverzekeringswet vallen. Dit budget is bedoeld voor zorgkosten die in onder de basisverzekering van de zorgverzekering vallen en waarbij je zelf de regie wilt hebben over welke zorgverlener je inschakelt .
Zorg ervoor dat je de documenten gebruikt van het jaar waarin je een aanvraag doet. Dus doe je een aanvraag voor 2023? Gebruik dan het reglement en de aanvraagformulieren van dat jaar.
Lees voor je een aanvraag doet het reglement dat hoort bij jouw basisverzekering door. Zoek je documenten van 2024 en eerder? Die vind je via onze documentenpagina.
Het aanvraagformulier dat je samen met je wijkverpleegkundige hebt ingevuld gebruiken wij om de hoogte van je budget te bepalen. Wij toetsen de aanvraag aan de wet- en regelgeving; soms hebben we nog vragen aan de wijkverpleegkundige die de indicatie heeft gesteld. Hierdoor kan het toegekend aantal uur per week anders zijn dan het aantal uur per week dat je hebt aangevraagd.
De door ons toegekende uren per week x ons toekenningstarief x het aantal weken per jaar. Die som gebruiken we voor allebei de soorten zorg die je kunt aanvragen met een Zvw-pgb:
Je kunt niet meer declareren dan de volgende maximale uurtarieven
Begin hier 13 weken voor het einde van de huidige toekenning mee. Zo weet je zeker dat je op tijd bent. In je toestemmingsverklaring vind je terug tot wanneer je toekenning geldig is.
Verwacht je dat de zorg die je nodig hebt langer dan 2 jaar hetzelfde blijft en loopt jouw huidige Zvw-pgb af? Dan kun je vanaf 15 mei 2023 een Zvw-pgb aanvragen voor minimaal 2 tot maximaal 5 jaar. Je kan dit bespreken met de wijkverpleegkundige die de indicatie voor de verlenging van jouw Zvw-pgb stelt.
Let op: dit geldt niet voor kindzorg. Kinderen zijn namelijk volop in ontwikkeling. Daardoor verandert hun situatie en de zorg die zij nodig hebben steeds, waardoor het geen stabiele zorgvraag kan zijn.
Lees er meer over op pgb.nl
Heb je een Zvw-pgb en heb je zorg nodig in het buitenland van andere zorgverleners dan je huidige zorgverleners? Vraag dan uiterlijk 4 weken van tevoren toestemming van ons aan voor de vergoeding van deze zorg. Wij vragen je de volgende informatie naar ons te sturen:
Deze informatie kun je eenvoudig uploaden via onze website.
Let op: de vaste zorgverleners kunnen in die periode niet uitbetaald worden, want dan betaal je dubbel uit en kom je eind van het jaar niet uit met je budget (bedrag en/of uren).
Verandert er iets in je zorgvraag? Meld dit dan bij ons. Gebruik voor de volgende situaties het wijzigingsformulier Zvw-pgb:
Heb je een vraag of hulp nodig? Neem contact met ons op via één van onze contactmogelijkheden. Wij helpen je graag verder.