Ga naar hoofdinhoud
homezorgverzekeringmaximale vergoedingen

Maximale vergoedingen

Ga je naar een zorgverlener zonder contract met a.s.r.? Dan krijg je soms een lagere vergoeding. Op deze pagina zie je hoeveel je maximaal vergoed krijgt. Zo voorkom je onverwachte kosten.

Ga snel naar:

Wat zijn maximale vergoedingen?Hoeveel krijg je vergoed bij een zorgverlener zonder contract?Maximale vergoeding Ik kies zelfMaximale vergoedingen a.s.r.Op zoek naar de prijzen van Dure Geneesmiddelen?Veelgestelde vragen

Wat zijn maximale vergoedingen?

Een maximale vergoeding is het hoogste bedrag dat je van ons terugkrijgt. Dit geldt als je naar een zorgverlener gaat die geen contract heeft met a.s.r. Zijn de kosten van je behandeling hoger? Dan betaal je het bedrag boven de maximale vergoeding zelf.

Bekijk de maximale vergoedingen voor Ik kies zelfBekijk de maximale vergoedingen voor a.s.r.

Voorbeeld maximale vergoeding

Stel dat een behandeling € 100 kost. Je krijgt de behandeling van een zorgverlener zonder contract met a.s.r. De maximale vergoeding bij jouw verzekering is 75% van de kosten. Je krijgt dan € 75 vergoed. De overige € 25 betaal je zelf.

Hoeveel krijg je vergoed bij een zorgverlener zonder contract?

Hoeveel je vergoed krijgt, hangt af van de prijs die voor jouw behandeling geldt. We gebruiken daarvoor verschillende prijzen:

Gemiddeld afgesproken prijs

De gemiddeld afgesproken prijs (ook wel het 'gemiddeld gecontracteerd tarief') is het bedrag dat wij gemiddeld betalen voor een behandeling aan zorgverleners waar wij wél een contract mee hebben.

Laagst afgesproken prijs

De laagst afgesproken prijs (ook wel het 'laagst gecontracteerde tarief') is het minimum bedrag dat wij betalen voor een behandeling aan een zorgverlener waar wij wél een contract mee hebben.

Marktconforme prijs

De marktconforme prijs (of het 'marktconform tarief') is het bedrag dat zorgverleners in Nederland meestal rekenen voor een behandeling. We bepalen dit door te kijken naar wat andere zorgverleners voor dezelfde behandeling vragen.

Zijn de kosten van een behandeling hoger dan de marktconforme prijs? Dan vergoeden we het deel van de kosten boven deze prijs niet.

Wettelijke prijs

De overheid bepaalt voor sommige behandelingen een maximale prijs. Dit noemen we de wettelijke prijs of het wettelijk maximum tarief.

Controleer of je zorgverlener een contract met a.s.r. heeft

Check voordat je zorg gebruikt of je zorgverlener een contract met a.s.r. heeft. Zo weet je precies wat je vergoed krijgt. 

Zoek je zorgverlener

Bekijk alle vergoedingen en voorwaarden

Kijk of jouw verzekering je behandeling vergoedtOntdek alle voorwaarden voor jouw behandelingKrijg direct duidelijkheidBekijk vergoedingen

Maximale vergoedingen Ik kies zelf

Hieronder vind je een overzicht van de maximale vergoedingen per basisverzekering van Ik kies zelf:

 

 

Goede Keuze

Juiste Keuze

Vrije Keuze

Algemeen

85% vergoeding van de gemiddeld afgesproken prijs

100% vergoeding van de marktconforme of wettelijke prijs

100% vergoeding van de marktconforme of wettelijke prijs

GGZ

75% van de gemiddeld afgesproken prijs

65% van de gemiddeld afgesproken prijs

80% van de gemiddeld afgesproken prijs

Wijkverpleging

75% van de gemiddeld afgesproken prijs

65% van de gemiddeld afgesproken prijs

80% van de gemiddeld afgesproken prijs

Vervoer

85% van de gemiddeld afgesproken prijs

Zie 'algemeen'

Zie 'algemeen'

 

Ben je aanvullend verzekerd voor fysiotherapie en ga je naar een zorgverlener zonder contract? Dan vergoeden we maximaal 75% van de gemiddeld afgesproken prijs.

Bekijk de maximale vergoedingen per zorgsoort 2026:

Maximale vergoedingen a.s.r.

Hieronder vind je een overzicht van de maximale vergoedingen per basisverzekering van a.s.r.:

 

 

Bewuste Keuze

Ruime Keuze

Eigen Keuze

Algemeen

65% vergoeding van de gemiddeld afgesproken prijs

85% vergoeding van de gemiddeld afgesproken prijs

100% vergoeding van de marktconforme of wettelijke prijs

Vervoer

65% vergoeding van de gemiddeld afgesproken prijs

85% van de gemiddeld afgesproken prijs

Zie 'algemeen'

GGZ

Zie 'algemeen'

75% van de gemiddeld afgesproken prijs

80% van de gemiddeld afgesproken prijs

Wijkverpleging

Zie 'algemeen'

75% van de gemiddeld afgesproken prijs

80% van de gemiddeld afgesproken prijs

 

Ben je aanvullend verzekerd voor fysiotherapie en ga je naar een zorgverlener zonder contract? Dan vergoeden we maximaal 75% of 100% van de gemiddeld afgesproken prijs. Dit ligt aan de aanvullende verzekering die je kiest.

Bekijk de maximale vergoedingen per zorgsoort 2026:

Op zoek naar de prijzen van Dure Geneesmiddelen?

De vergoeding voor Dure Geneesmiddelen kan tijdens het jaar veranderen. Daarom tonen we deze informatie hier niet.

Wil je weten welke vergoedingen gelden als je voor Dure Geneesmiddelen naar een niet-gecontracteerde zorgverlener gaat? Neem dan contact met ons op. We helpen je graag verder.

Neem contact met ons op

Veelgestelde vragen

Waarom krijg ik minder vergoed dan de rekening?

Als je naar een zorgverlener gaat zonder contract met a.s.r., dan vergoeden we niet 100% van de kosten. Je krijgt dan dus niet de hele rekening vergoed. Bekijk de maximale vergoeding van jouw zorg.

Bekijk maximale vergoeding Ik kies zelfBekijk maximale vergoeding a.s.r.

Hoe controleer ik of mijn zorgverlener een contract met a.s.r. heeft?

In de Zorgzoeker zie je direct of je zorgverlener een contract met a.s.r. heeft.

Zoek je zorgverlener

Mag ik zelf een zorgverlener kiezen?

Ja, je mag zelf kiezen naar welke zorgverlener je gaat. Maar kies je zorgverlener bewust. Niet elke zorgverlener heeft namelijk een contract met a.s.r. Dat kan invloed hebben op hoeveel je vergoed krijgt voor zorg.

Bij zorgverleners met een contract hebben wij afspraken gemaakt. Als je naar zo'n zorgverlener gaat, stuurt die de rekening direct naar ons. Jij hoeft dan niets voor te schieten.

Bij zorgverleners zonder een contract hebben we geen afspraken gemaakt. Dan kan het zijn dat je een deel van de rekening zelf moet betalen.

In de Zorgzoeker zie je direct of jouw zorgverlener een contract heeft met a.s.r.

Zoek je zorgverlener

Wat als de maximale vergoeding mij belemmert in de keuze voor mijn zorgverlener?

Als jouw zorgkosten hoger zijn dan de maximale vergoeding, moet je het verschil zelf betalen. Dit kan een hindernis voor je zijn als je zorg wilt van een zorgaanbieder waarmee wij geen contract hebben. Als dat een te grote hindernis voor je is (een hinderpaal), kun je misschien een hogere vergoeding krijgen.

Je kunt hiervoor een verzoek indienen via ons klachtenformulier. Geef in je verzoek aan welke zorg je nodig hebt, wat de kosten zijn en welk deel je zelf moet betalen. Leg ook uit waarom de maximale vergoeding voor jou een groot probleem is.

Binnen 10 werkdagen krijg je een reactie op je verzoek. Als we meer tijd nodig hebben, laten we dit ook binnen 10 werkdagen weten.

Wat waren de maximale vergoedingen in 2025 van Ik kies zelf?

Wat waren de maximale vergoedingen in 2025 van a.s.r.?

Wat waren de maximale vergoedingen in 2024 van Ik kies zelf?

Wat waren de maximale vergoedingen in 2024 van a.s.r.?

Wat waren de maximale vergoedingen in 2023 van Ik kies zelf?

Wat waren de maximale vergoedingen in 2023 van a.s.r.?

Heb je een andere vraag?

Neem contact met ons op. We helpen je graag.

Zelf regelen

Vergoeding zoekenZorgkosten declarerenZorgverlener zoekenMachtiging aanvragenWachtlijstbemiddeling

Premie en betalen

Alles over betalenBetalingsregelingEigen risicoEigen bijdrageMaximale vergoedingen

Over zorg

FysiotherapieZwangerschapMondzorgGGZMeer zorg

Meer informatie

Zorg appZorgpasEnglish informationBuitenlandPolisvoorwaarden en documenten

Onze producten

VerzekeringenHypothekenPensioenBeleggena.s.r. Vitality

Zelf regelen

InloggenKlantenserviceKlacht indienenOverlijden meldenSchade melden

Snel afsluiten

AutoverzekeringZorgverzekeringDoorlopende reisverzekeringUitvaartverzekeringOverlijdensrisicoverzekering

a.s.r.

Over a.s.r.BlogsNieuws & PersWerken bij a.s.r.Fondsen & koersendisclaimertoegankelijkheidprivacyverklaringcookiesveilig online