Het eigen risico van je zorgverzekering
Wil je weten wanneer je eigen risico betaalt? En wanneer juist niet? Op deze pagina lees je hoe het eigen risico werkt. Zo weet je waar je aan toe bent.
Snel naar:
Wat is het eigen risico?
Ben je 18 jaar of ouder? Dan betaal je voor de meeste zorg uit je basisverzekering eerst een deel zelf. Dit heet het eigen risico. In 2026 is je verplichte eigen risico € 385. De overheid bepaalt dit bedrag. Heb je dit bedrag helemaal betaald? Dan vergoedt de basisverzekering de rest.
Voorbeeld eigen risico
Een voorbeeld: je moet naar het ziekenhuis voor een onderzoek. Dit kost € 600. Je hebt dit jaar nog geen eigen risico gebruikt. Je betaalt dan eerst € 385 zelf. Dat is je eigen risico. Je zorgverzekering vergoedt het bedrag dat overblijft. Dat is in dit geval € 600 - € 385 = € 215. Je hebt het eigen risico voor dit jaar dan helemaal gebruikt. Maak je later dat jaar nog kosten voor zorg? Dan worden deze direct vergoed. Je betaalt dan geen eigen risico meer.Wanneer betaal je eigen risico?
Voor veel zorg betaal je eerst eigen risico. Maar voor sommige zorg betaal je geen eigen risico. De basisverzekering vergoedt deze zorg helemaal.
Voor deze zorg betaal je geen eigen risico:
- Zorg voor kinderen onder de 18 jaar.
- Een bezoek aan de huisarts of huisartsenpost. Uitzondering: de kosten van een laboratoriumonderzoek die je huisarts voor jou laat uitvoeren.
- Een meekijkconsult dat je huisarts aanvraagt. Bijvoorbeeld een verkennend gesprek GGZ of een meedenkadvies.
- Gecombineerde leeftstijlinterventie (GLI).
- Ketenzorg bij diabetes, onderzoek naar hart- en vaatziekten (vasculair risicomanagement) en COPD.
- Multidisciplinaire eerstelijnszorg (samenwerking tussen zorgverleners).
- Stoppen-met-rokenbegeleiding, nicotine vervangende middelen en geneesmiddelen als onderdeel van stoppen-met-rokenbegeleiding.
- Sommige medicijnen. Hiervoor gelden extra regels. Meer informatie vind je op onze pagina over medicijnkosten.
- Jaarlijkse medicatiebeoordeling bij chronisch medicatiegebruik.
- Verloskundige zorg, niet invasieve prenatale testen (NIPT) en structureel echoscopisch onderzoek (13- of 20 wekenecho). Uitzonderingen hierop zijn: een laboratoriumonderzoek, bloedonderzoeken en de ambulance die je naar het ziekenhuis brengt.
- Kraamzorg (let op: je betaalt wel een eigen bijdrage).
- Verpleging en verzorging thuis.
- Voetzorg bij diabetes mellitus.
- Hulpmiddelen in bruikleen.
- Zorgkosten en reiskosten van een donor bij orgaandonatie.
- Zorg die wordt vergoed vanuit je aanvullende verzekering of tandartsverzekering.
Check of je eigen risico betaalt
Bekijk of je voor jouw zorg eigen risico betaalt.
Vrijwillig eigen risico
Je kunt kiezen voor een hoger eigen risico. Dit heet het vrijwillig eigen risico. Je betaalt dan minder premie.
Een hoger eigen risico kan interessant zijn. Bijvoorbeeld in deze situaties:
- Je verwacht weinig zorg nodig te hebben.
- Je hebt genoeg geld om onverwachte zorgkosten zelf te betalen.
Verwacht je veel zorg nodig te hebben? Dan is een hoog eigen risico meestal geen goede keuze. Je moet dan vaak zelf meer geld betalen.
Betalen van je eigen risico
Meestal stuurt de zorgverlener de rekening naar ons. Daarna krijg je van ons een rekening voor je eigen risico.
Declareer jij zelf? Dan trekken wij het eigen risico af van je vergoeding.
Kun je je eigen risico niet in één keer betalen? Dan kan je een betalingsregeling aanvragen. Of je eigen risico in delen betalen. Lees meer over moeite met betalen van je eigen risico.
Eigen bijdrage en eigen risico: wat is het verschil?
Soms betaal je ook een eigen bijdrage. Je betaalt dan eerst de eigen bijdrage. Daarna betaal je het eigen risico.
Eigen risico | Eigen bijdrage |
|---|---|
Vanaf 18 jaar | Voor iedereen |
Alleen voor de basisverzekering | Voor basis- en aanvullende verzekeringen |
Nooit vergoed vanuit je aanvullende verzekering | Soms vergoed vanuit een aanvullende verzekering |
Vast bedrag per jaar (€ 385) | Bedrag hangt af van de zorg |
Veelgestelde vragen over het eigen risico
Hoeveel eigen risico heb ik nog?
In je a.s.r. account of via de Zorg app van a.s.r. ontdek je hoeveel eigen risico je nog hebt.
Hoe vraag ik zorgkosten terug?
Je vraagt zorgkosten online terug.
Waarom betaal je eigen risico na een verwijzing van de huisarts?
Een verwijzing betekent dat je zorg krijgt van een andere zorgverlener. Bijvoorbeeld in het ziekenhuis. Voor die zorg betaal je meestal wel eigen risico.
Waarom duurt het soms lang voordat je de rekening krijgt?
Ziekenhuizen zetten alle kosten in 1 rekening. Dit heet een diagnose-behandelcombinatie (DBC). Het ziekenhuis stuurt de rekening pas na je behandeling. Daarom kan het even duren voordat je de rekening krijgt.
Waar zie je waarvoor je eigen risico betaalt?
Log in op je a.s.r. account en bekijk je declaraties.
Ik word halverwege het jaar 18. Hoe zit het met mijn eigen risico?
Je betaalt alleen eigen risico vanaf de maand nadat je 18 bent geworden. Je betaalt dan niet het hele eigen risico voor het hele jaar.
Ben je bijvoorbeeld jarig op 16 september? Dan betaal je eigen risico vanaf 1 oktober. Dit doe je voor oktober, november en december. Dat is € 96,25 (dit is 3/12 deel van € 385).
Kan ik mijn eigen risico gespreid betalen?
Wil je voorkomen dat je je eigen risico in één keer moet betalen? Dan kun je bij a.s.r. en Ik kies zelf van a.s.r. het eigen risico in delen betalen. Lees meer over gespreid betalen van je eigen risico.
Mijn behandeling loopt door in het nieuwe jaar. Moet ik dan twee keer eigen risico betalen?
Soms wel. Dat hangt af van wanneer het ziekenhuis de kosten declareert.
Het ziekenhuis stuurt na maximaal 120 dagen een rekening. Na die periode start het ziekenhuis een nieuwe rekening. Dat kan ook bij dezelfde behandeling.
Start je behandeling in 2026? Dan vallen de kosten eerst onder je eigen risico van 2026. Loopt je behandeling door in 2027? En start er na 120 dagen een nieuwe behandelperiode? Dan kunnen de kosten onder het eigen risico van 2027 vallen. In dat geval betaal je misschien ook eigen risico in 2027.
Heb je een andere vraag?
Neem contact met ons op. We helpen je graag.