Eerstelijnsverblijf en je zorgverzekering

Kan je door de zorg die je nodig hebt tijdelijk niet thuis wonen? En is er ook geen sprake van een ziekenhuisindicatie? Dan kan je na overleg met je huisarts of medisch specialist tijdelijk terecht in een instelling voor eerstelijnsverblijf.

Bij eerstelijnsverblijf ontvang je geneeskundige zorg, zoals een behandeling of om te herstellen. Bijvoorbeeld als je thuis (nog) niet de zorg kan ontvangen die je nodig hebt. Het doel hiervan is terugkeer naar huis. Ook als je je in de laatste levensfase bevindt kan je terecht voor zorg in een instelling voor eerstelijnsverblijf. De zorg is dan uiteraard niet gericht op herstel, maar op een waardig levenseinde.

Met andere woorden: er is sprake van een medische noodzaak in verband met behandeling, herstel en zorg thuis niet mogelijk is of in het kader van palliatief terminale zorg.

Zorg tijdens eerstelijnsverblijf

Bij je verblijf is altijd een hoofdbehandelaar betrokken. Dit kan een huisarts, een specialist ouderengeneeskunde of een arts voor verstandelijk gehandicapten zijn. De hoofdbehandelaar stelt samen met jou een zorgplan op en is het aanspreekpunt voor jou en je naasten. Zorg die je ontvangt kan bestaan uit huisartsenzorg, verpleging en verzorging, paramedische zorg en psychologische zorg. De verpleging en verzorging is 24 uur per dag (in nabijheid) aanwezig.

Verwijzing

Je hebt een verwijzing nodig voor eerstelijnsverblijf. De verwijzing kan gegeven worden door je huisarts, medisch specialist, SEH-arts of specialist ouderengeneeskunde. De arts die jou verwijst, weet waar je terecht kan voor eerstelijnsverblijf. Dit kan bijvoorbeeld een speciale afdeling van een verpleeghuis zijn. Ook zijn er ziekenhuizen met ‘huisartsenbedden’.

Basisverzekering

Heb je een verwijzing voor eerstelijnsverblijf? Dan vergoeden wij alle zorg die is opgenomen in het zorgplan vanuit de basisverzekering. Dit kan gaan om:

Huisartsenzorg
Verpleging en verzorging
Paramedische zorg
Psychologische zorg
Geneesmiddelen, outillage hulpmiddelen en medische gebruiksmiddelen als die standaard aanwezig zijn in de instelling waar je verblijft

Heb je tijdens het eerstelijnsverblijf ook andere geneesmiddelen, hulpmiddelen of verbandmiddelen nodig? Dan gelden daarvoor de vergoedingen geneesmiddelen basisverzekering, hulpmiddelen en verbandmiddelen.

Machtiging bij verblijf langer dan 3 maanden

Eerstelijnsverblijf heeft een tijdelijk karakter. Om deze reden vergoeden wij eerstelijnsverblijf maximaal 3 maanden. Heb je langer dan 3 maanden eerstelijnsverblijf nodig? Dan moet je uiterlijk twee weken vóór afloop van de 3 maanden termijn een verlenging aanvragen. Na de derde maand vergoeden wij de zorg alleen als wij toestemming hebben gegeven. Gebruik hiervoor onderstaand formulier.

Aanvraag verlenging eerstelijnsverblijf 2023

Het eigen risico is gedeeltelijk van toepassing op eerstelijnsverblijf. Het eigen risico geldt namelijk niet voor de zorg die je van de huisarts krijgt. Het geldt wel voor de overige zorg die onder de basisverzekering valt, zoals het verblijf, verpleging en verzorging en de paramedische zorg.

Voor deze zorg betaal je geen eigen bijdrage.

{ "dialog": { "homeItemId" : "42fdf1c1-a8f6-43d1-9dec-ce9c9b829900", "urlChat" : "/api/dialog/Chat/", "urlCM": "/api/dialog/Conversation/", "urlCMReporting": "", "tokenApiEndPoint": "/api/token/get", "feedbackDelay": 2000, "feedbackDelayExtended": 60000, "greeting": [ "\u003cspan style=\"background-color: #ffffff; color: #2a292e;\"\u003eGoedenacht, welkom bij a.s.r.\u003c/span\u003e", "\u003cspan style=\"background-color: #ffffff; color: #2a292e;\"\u003eStel ons hieronder je vraag. We helpen je graag verder\u003c/span\u003e" ], "regEx": "^[A-Za-z0-9'`‘’\\xC0-\\xD6\\xD8-\\xF6\\xF8-\\xFF!@#$^&()_+/|€,\\.\\-\\s]{0,200}$", "readMore": "Lees meer", "initInputPlaceholder": "Typ je vraag in een paar woorden", "inputPlaceholder": "Typ je antwoord in een paar woorden", "buttonText": "versturen", "agentDisconnected": "Onze medewerker heeft de chat afgesloten.", "startChat": "Je chat nu met een a.s.r. medewerker", "subjectPrefix": "conversatiestarter", "chatGroupIsOpen": {"BA_C_PIBB":false,"KS_HD_C_MIJNASR":false,"PEN_C_IDV2":false,"SCH_Pcl_C_AVP_ASRNL":false,"SCH_Pcl_C_REIS_ASRNL":false,"SCH_Pac_C_ASRNL":false,"SCH_Pdb_C_ASRNL":false,"SCH_Pcl_C_VERKEER_ASRNL":false,"SCH_Pcl_C_BRAND_ASRNL":false,"ZO_C_DAV_SERVICE":false}, "occupiedMessage": "Oeps, al onze medewerkers zijn in gesprek. Een moment geduld alsjeblieft", "promptTitle": "Chat sluiten?", "promptText": "Weet je zeker dat je de chat wilt afsluiten?", "Yes": "Ja", "No": "Nee", "chatAvailable": "Chat met ons", "chatOccupied": "De chat is tijdelijk bezet", "chatOff": "De chat is nu gesloten", "subjects": [ { "iconSrc" : "/-/media/images/asr/asrnl/homepage/toptaak-iconen/verzekering-afsluiten.svg", "title": "Product afsluiten", "chatMessage": "Product afsluiten", "variantA": true, "variantB": true } , { "iconSrc" : "/-/media/images/asr/asrnl/homepage/toptaak-iconen/schade-melden.svg", "title": "Schade melden", "chatMessage": "Schade melden", "variantA": true, "variantB": true } , { "iconSrc" : "/-/media/images/asr/asrnl/homepage/toptaak-iconen/gegevens-wijzigen.svg", "title": "Gegevens wijzigen", "chatMessage": "Gegevens wijzigen", "variantA": true, "variantB": true } , { "iconSrc" : "/-/media/images/asr/asrnl/homepage/toptaak-iconen/fondsen-en-koersen-informatie.svg", "title": "Fondsen en koersen", "chatMessage": "Fondsen en koersen", "variantA": true, "variantB": true } , { "iconSrc" : "/-/media/images/asr/asrnl/homepage/toptaak-iconen/contact.svg", "title": "Contact opnemen", "chatMessage": "Contact opnemen", "variantA": true, "variantB": true } ] } } { "dialogErrorModals": { "firstModal": { "message": "Er is helaas een storing. Onze chatbot loopt vast. Klik op vernieuwen om het nog een keer te proberen. Je gesprek blijft bewaard.", "primaryBtn": { "text": "Vernieuwen" } }, "secondModal": { "message": "Helaas, de storing is er niet mee verholpen. Probeer het later op de dag nog een keer of vul het contactformulier in.", "primaryBtn": { "text": "Naar contactformulier", "href": "/contact" }, "secondaryBtn": { "text": "Melding sluiten" } } } }